Dokumenty niezbędne do uzyskania formularza E 109 PL
31.07.2012
Aby uzyskać formularz E 109PL należy dostarczyć:
- Wniosek o wydanie formularza E 109 PL
- Dokument potwierdzający zgłoszenie członka rodziny do ubezpieczenia zdrowotnego (np. zaświadczenie od płatnika składki, druk ZUS ZCNA)
- W przypadku uczącego się dziecka- dokument potwierdzający kontynuację nauki (np. zaświadczenie ze szkoły/uczelni)
- Dokument potwierdzający bieżące opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne (np. zaświadczenie od płatnika składki; aktualny druk ZUS RMUA; druk ZUS ZUA wraz z aktualnym dowodem wpłaty składki z kodem 52 etc.)
- Druk ZUS ZCNA, który potwierdza dokonanie w ZUS zmiany adresu zamieszkania: z adresu polskiego, na adres w innym kraju UE/EFTA
Wydział Spraw Świadczeniobiorców
Zobacz także:
Oświadczenie dotyczące rejestracji formularza E109
Wszystkie aktualności