logo

Dla pacjenta

Drukuj

Składanie skarg i wniosków

30.03.2015

Rzecznik Praw Pacjenta w Warszawie

Sprawy dotyczące praw pacjenta reguluje Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta*
Skargi na naruszenie praw pacjenta należy kierować do:
Biura Rzecznika Praw Pacjenta
ul. Młynarska 46, 01-171 Warszawa

Sekcja Skarg i Wniosków w ZOW NFZ w Szczecinie

Sposób i tryb wnoszenia skarg na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia, a także wniosków, reguluje zarządzenie Prezesa NFZ **
Skargi dotyczące podmiotów związanych umową z NFZ należy kierować do:
Sekcji Skarg i Wniosków, Zachodniopomorski Oddział NFZ w Szczecinie
71-470 Szczecin, ul. Arkońska 45

Skarga czy wniosek

O tym, czy pismo jest skargą, czy wnioskiem, decyduje treść pisma, a nie jego forma zewnętrzna.
Nie przyjmuje się jako skargi pisma, z którego treści wynika, że sprawa została rozstrzygnięta prawomocnym wyrokiem sądu lub ostateczną decyzją administracyjną.

Przedmiot skargi

  • naruszenie praw pacjentów w zakresie udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez świadczeniodawców, z którymi Fundusz zawarł umowę o ich udzielanie;
  • przewlekłe lub biurokratyczne załatwianie spraw przez Fundusz; 
  • zaniedbanie lub nienależyte wykonywanie zadań przez pracowników Funduszu.

Przedmiot wniosku

  • sprawy ulepszenia organizacji, wzmocnienia praworządności, usprawnienia pracy i zapobiegania nadużyciom, a także sprawy związane lepszym zaspakajaniem potrzeb świadczeniobiorców oraz z efektywniejszym wykonywaniem zadań przez Fundusz.

Sposób wnoszenia skarg i wniosków

  • pisemnie (przekazanie osobiste lub za pośrednictwem poczty)
  • za pomocą poczty elektronicznej
    • W przypadku zgłoszenia skargi lub wniosku za pomocą poczty elektronicznej, które nie zostały opatrzone podpisem elektronicznym lub nie zawierają imienia, nazwiska (nazwy) i adresu wnoszącego, pracownik OW NFZ, za pomocą poczty elektronicznej występuje odpowiednio do skarżącego lub wnioskodawcy o uzupełnienie złożonej skargi lub wniosku o te dane w terminie siedmiu dni. Termin do załatwienia skargi lub wniosku biegnie od dnia wpływu tego uzupełnienia do Funduszu
    •  Na skargi lub wnioski zgłoszone za pomocą poczty elektronicznej, które nie zostały opatrzone podpisem elektronicznym, udziela się odpowiedzi w formie pisemnej, wysyłając korespondencję na adres odpowiednio skarżącego lub wnoszącego.
  • ustnie do protokołu
    • przyjmujący sporządza protokół, który podpisuje osoba wnosząca oraz przyjmujący zgłoszenie
    • dane wymagane w protokole: data przyjęcia skargi/ wniosku, imię i nazwisko, adres osoby zgłaszającej oraz zwięzły opis treści sprawy
    • wzór protokołu stanowi załącznik Nr 1 do zarządzenia
    • przyjmujący potwierdza złożenie skargi lub wniosku, jeżeli wnoszący tego żąda.
  • za pośrednictwem Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej (ePUAP), zgodnie z Regulaminem Elektronicznej Platformy.

Skargi/wnioski anonimowe

Skargi/wnioski niezawierające imienia i nazwiska (nazwy) oraz adresu wnoszącego pozostawia się bez rozpoznania.

Nienależyte opisanie przedmiotu skargi/wniosku

Jeżeli z treści skargi lub wniosku nie można należycie ustalić ich przedmiotu, wzywa się wnoszącego do złożenia, w terminie siedmiu dni od dnia otrzymania wezwania, wyjaśnienia lub uzupełnienia, z pouczeniem, że nieusunięcie tych braków spowoduje pozostawienie skargi/ wniosku bez rozpoznania. Do terminów nie wlicza się okresu liczonego od dnia wezwania do złożenia wyjaśnienia lub uzupełnienia do dnia ich złożenia.

Zastrzeżenie danych

Wnoszący może zastrzec nieujawnianie swego nazwiska i adresu; zastrzeżenie jest dla Funduszu wiążące.
Jeśli ujawnienie nazwiska i adresu jest niezbędne, Fundusz występuje o zgodę do wnoszącego.
Skarga/ wniosek mogą być składane w imieniu własnym lub innej osoby za jej pisemną zgodą.

Termin rozpatrywania skargi/wniosku

  • bez zbędnej zwłoki, nie później jednak niż w ciągu miesiąca od dnia złożenia lub wpłynięcia;
  • w przypadku niezałatwienia skargi lub wniosku w ww. terminie, należy zawiadomić skarżącego lub wnioskodawcę o przyczynach niezałatwienia skargi lub wniosku w tym terminie, oraz wskazać nowy termin.

Komórki organizacyjne właściwe do rozpatrywania skarg i wniosków

  • w Centrali - Wydział Skarg i Wniosków w Departamencie Spraw Świadczeniobiorców;
  • w oddziale - komórka organizacyjna właściwa do spraw skarg i wniosków w Wydziale Spraw Świadczeniobiorców.

Przyjmowanie interesantów

Pracownicy komórek organizacyjnych przyjmują interesantów w sprawie skarg i wniosków w dniach i godzinach urzędowania.

Składanie skarg/wniosków poprzez Elektroniczną Skrzynkę Podawczą

Odbywa się w ramach Elektronicznej Platformy Usług Administracji Publicznej (ePUAP) i zgodnie z Regulaminem Elektronicznej Platformy.

Skargi/wnioski dotyczące NFZ

  • dotyczące pracowników Centrali, dyrektorów oddziałów oraz Zastępców Prezesa Funduszu - Prezes Funduszu lub osoba przez niego upoważniona;
  • dotyczące pracowników oddziału - dyrektor oddziału.

Wniesienie skargi/wniosku przez posłów na Sejm

Jeśli wnieśli skargę/ wniosek we własnym imieniu albo przekazali skargę/wniosek innej osoby, powinni być zawiadomieni o sposobie rozpatrzenia skargi/wniosku, a jeżeli rozpatrzenie skargi wymaga zebrania dowodów, informacji lub wyjaśnień - także o stanie jej rozpatrzenia - najpóźniej w terminie czternastu dni od dnia jej wniesienia albo przekazania.

Wniesienie skargi/wniosku przez Rzeczników: Praw Obywatelskich, Praw Pacjenta i Praw Dziecka

Jeśli przekazali skargę/ wniosek innej osoby, powinni zostać zawiadomieni o sposobie rozpatrzenia skargi lub wniosku.

Przekazanie skargi/wniosku przez media

W przypadku przekazania przez redakcję prasową, radiową lub telewizyjną materiału prasowego lub innej opublikowanej wiadomości, mającej znamiona skargi lub wniosku, zawiadamia się odpowiednią redakcję o wynikach rozpatrzenia sprawy, a także o dokonanych rozstrzygnięciach, wydanych poleceniach lub podjętych środkach i działaniach.

Przekazanie skargi dalej

Jeżeli Fundusz nie jest właściwy do rozpatrzenia skargi lub wniosku, obowiązany jest niezwłocznie, nie później jednak niż w terminie siedmiu dni, przekazać je właściwemu organowi, zawiadamiając równocześnie o tym skarżącego lub wnioskującego, albo wskazać mu właściwy organ.

Załatwienie skargi/wniosku

Osobę wnoszącą skargę lub wniosek należy pisemnie zawiadomić o sposobie załatwienia skargi lub wniosku
Zawiadomienie o odmownym załatwieniu skargi powinno zawierać uzasadnienie faktyczne i prawne.

Bezzasadna skarga/wniosek

W przypadku, gdy skarga uznana została, w wyniku jej rozpatrzenia, za bezzasadną i jej bezzasadność wykazano w odpowiedzi na skargę, a skarżący ponowił skargę bez wskazania nowych okoliczności, w odpowiedzi na skargę może być podtrzymane poprzednie stanowisko.


Podstawy prawne

*Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Dz.U. 2009 nr 52 poz. 417
**Zarządzenia Prezesa NFZ: